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根除幽門螺杆菌的方法有哪些?
點擊次數:2724 發布日期:2019-6-28  來源:北京百歐博偉生物技術有限公司
根除幽門螺杆菌的方法有哪些?
 
幽門螺杆菌危害巨大,又容易反複發作。那麽如何根除幽門螺杆菌呢?根除幽門螺杆菌方法有哪些呢?
 
目前臨床上用的做多的幽門螺杆菌治療方案爲三聯療法:
 
三聯療法簡介:
 
胃三聯療法是指膠體铋劑或者質子泵抑制劑(PPI)+兩種抗生素的治療方法。一般來說三聯用藥時間是一至二周。此外,還可根據病情適當使用胃黏膜保護劑,促進胃排空藥物、抗膽堿類藥物等。
 
三聯療法的優勢:
 
相對于單一抗生素療法及二聯療法,三聯療法具有根除率高的優勢。在前幾年,幽門螺杆菌耐藥性沒有如今那麽常見的時候,三聯療法的根除率可以達到85%-95%。
 
三聯療法存在的問題:
 
首先是副作用的問題,幾乎所有常用的抗菌素,都用一定的副作用。比如三聯裏最常用的兩種抗生素甲硝唑可發生惡心和毛刺舌;阿莫西林、紅黴素可出現腹瀉、惡心、舌炎、過敏性荨麻疹、皮疹和藥物熱等。
 
然後,近幾年困擾臨床醫生們的最主要的問題,是幽門螺杆菌耐藥性提高的問題。最近的第六屆幽門螺杆菌臨床診治論壇發布的數據顯示,目前由于耐藥性的提高,傳統三聯的幽門螺杆菌根除率正在逐年下降,目前部分地區的三聯根除率已經下降到了65%左右。
 
四聯療法簡介:
 
四聯療法,是指膠體铋劑+三種抗生素的治療方案。常用的藥物組合及用量如下:
 
1、枸橼酸铋鉀240mg+阿莫西林750mg+甲硝唑400mg+奧美拉唑20毫克
 
2、枸橼酸铋鉀240mg+紅黴素500mg+甲硝唑400mg +奧美拉唑20毫克
 
3、枸橼酸铋鉀240mg+四環素500mg+甲硝唑400mg +奧美拉唑20毫克
 
7~14日爲一療程.一療程結束後,要繼續單獨服用枸橼酸铋鉀6周,劑量和用法同前.注意阿莫西林要皮試(阿莫西林爲青黴素類光譜抗菌素。)
 
四聯療法的優勢:
 
四聯療法治療幽門螺杆菌感染的緩解率、根除率都要比三聯療法高,其中緩解率要高出十幾個百分點,根除率要高幾個百分點。四聯的耐藥率略微比三聯低一些,是目前臨床上最常用幽門螺杆菌一線治療方案,及三聯治療失敗後的二線治療方案。
 
四聯療法的問題:
 
由于增加了一種抗菌素,四聯療法不僅緩解率、根除率要高于三聯,副作用的發生率也高于三聯5個百分點作用,約爲30%左右。而耐藥率雖然暫時低于三聯,但是也是越來越高的。所以四聯療法的幽門螺杆菌的根除率也是逐年降低的,目前最新的數據顯示四聯療法的根除率已經降到了70%左右。
 
四聯療法的研究進展:
 
和三聯療法一樣,最新研究顯示:如果用耐藥率較低的抗菌素乳呋喃唑酮等,代替甲硝唑等耐藥率較高的抗菌素的話,同樣也能提高四聯的根除率。另外研究還表明,延長四聯的療程同樣能夠提高幽門螺杆菌的根除率。
 
隨著三聯、四聯的幽門螺杆菌根除率逐年下降,第六屆全國幽門螺杆菌感染及消化疾病臨床論壇,以及幽門螺杆菌治療新路徑圓桌會議上,幽門螺杆菌益生菌療法得到了廣泛的關注和認可。
 
杜奕奇、胡伏蓮等專家對幽門螺杆菌益生菌療法做了詳細的介紹:
 
益生菌療法簡介:
 
益生菌療法是指,在傳統三聯、四聯基礎上加入益生菌制劑,或者直接使用衛悅可益生菌制劑根除幽門螺杆菌的方法。
 
益生菌療法的優勢:
 
目前的國內外臨床研究表明,益生菌療法可以將三聯、四聯根除率提高10-20%,並能將三聯、四聯的不良反應降低20%以上。
 
益生菌療法的問題:
 
目前主要的問題是,益生菌究竟是和三聯、四聯合用,還是單獨使用效果更好,仍待驗證。
 
1.要改變用餐方式,宜選擇分餐制或使用公筷。
 
2.要做到喝開水不喝生水、吃熟食不吃生食,牛奶則要在消毒後再飲用。
 
3.實驗證明,潰瘍病患者與人接吻,也有傳播此病的危險,應加警惕。
 
4.養成良好的衛生習慣,做到飯前便後洗手。經常使用的餐具也一定要嚴格的消毒。
 
5.牙具等清潔用品不要放在衛生間內,一定要放在通風的地方。而衛生也需要經常的通風以及接受陽光的照射,衛生間在陰面的可采用紫外線燈照射,5-10分鍾即可。
 
6.定期到醫院接受幽門螺杆菌檢查。
 
7.定期使用益生菌制劑,改善胃腸微生態,增強胃腸道免疫力。

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